Enxaqueca pediátrica: remédio vendido no Brasil pode ser usado em crianças

Crianças também sofrem com enxaqueca e, em grande parte das vezes, de forma grave. Mas um novo estudo da Neurology, publicado no começo de abril, mostrou que o Fremanezumabe, medicamento de primeira linha de tratamento para enxaqueca, pode ser usado com eficácia, segurança e tolerabilidade em crianças acima de seis anos e adolescentes.

“Elas sofrem muito porque muitas vezes as dores são invalidadas, tratadas como ansiedade, medicadas de maneira errada, com remédios que muitas vezes mascaram a doença. É uma excelente notícia, porque esse medicamento preencherá uma lacuna importante, que era a falta de medicamentos eficientes para essa faixa etária”, comemora o neurologista, especialista em cefaleia pela Escola Paulista de Medicina (EPM/UNIFESP), membro da International Headache Society (IHS) e da Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBC), Tiago de Paula.

Fremanezumab é um anticorpo monoclonal da via peptídica relacionada ao gene da calcitonina aprovado para tratamento preventivo da enxaqueca em adultos. “Os medicamentos monoclonais Anti-CGRP são os primeiros medicamentos desenvolvidos, do início ao fim, para enxaqueca. Eles bloqueiam o efeito do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), que contribui para a inflamação e transmissão de dor e está presente em maiores níveis em pacientes com enxaqueca”, detalha o neurologista.

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No estudo multicêntrico, duplo-cego, de grupos paralelos, de fase 3, participantes com idades entre 6 e 17 anos, com diagnóstico de enxaqueca por período maior ou igual a seis meses e histórico de até 14 dias de dor de cabeça ao mês, foram randomizados (1:1) para receber fremanezumabe mensal ou placebo por 12 semanas.

“De 237 participantes randomizados, 234 foram incluídos na análise de eficácia. O fremanezumabe reduziu significativamente o número de dias mensais de enxaqueca (-2,5) em comparação ao placebo (1,4) ao longo de 3 meses. A redução nos dias de dor de cabeça de gravidade pelo menos moderada foi significativamente maior com fremanezumabe em comparação com placebo (-2,6 contra -1,5). A proporção de participantes que relataram número maior ou igual a 1 evento adverso foi semelhante entre os grupos de tratamento. Esses resultados demonstram a eficácia, segurança e tolerabilidade do monoclonal em crianças e adolescentes com enxaqueca episódica”, explica o médico.

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Segundo o especialista, até então só existiam remédios orais como os anticonvulsivantes e outros que foram emprestados de outras doenças para tratar a enxaqueca nessa faixa etária. “Tínhamos muitos casos que não respondiam de forma adequada a esses medicamentos. Por isso, a notícia é fantástica, porque já existe esse tratamento no Brasil, só que era aos adultos, não era usado em crianças. E agora pode. Criança tem que ficar sem crise, tem que ir para a escola, brincar. Muitas crianças sofrem muito com enxaqueca. Os pais, muitas vezes por desconhecimento, lidam com isso de forma equivocada, achando que a criança está ansiosa, querendo chamar atenção, que é preguiçosa e não quer ir para a escola. Então, com esse tratamento, as coisas vão mudar bastante para muitas crianças que chegam mais graves aos consultórios. E é uma virada de página no tratamento da enxaqueca na criança”, diz o médico.

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Essa é a primeira leitura dos resultados de um estudo para qualquer um dos tratamentos anti-CGRP para prevenção da enxaqueca na população pediátrica. “Uma terapia para cefaleia que, com um medicamento que foi feito do início ao fim para controle da doença é muito mais tolerável do que remédios orais ao avaliar o espectro de efeitos colaterais, é uma conquista significativa. É um grande avanço poder contar com o controle da doença para essa população específica”, reforça o médico.

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